Робота з дітьми та підлітками, які перенесли психологічну травму



Сьогоднішня тема для мене самої дуже цікава, я їй займаюся вже 35 років в клініці при університеті психіатрії дітей та молоді. І на початку я хотіла б показати слайд, на мій погляд - це відмінне введення в тему. Це є малюнок дівчинки, яка дивиться в розбите дзеркало, в нього кинуто камінь. Тобто несподівано щось сталося, щось, що має багато-багато наслідків. Якщо розглядати дзеркало як метафору душі, то можна сказати, що це погляд у поранену душу. Душевна травма в дитячому віці означає життєвий досвід, який пред'являє дуже високі вимоги. І перш за все це означає, що дитина безпорадний і виявляється у владі цієї ситуації. Ще хотіла б дати визначення травми за класифікацією ВООЗ.
Травма представляє собою події або явища короткі або тривалі, які представляють собою загрозу катастрофічного розмаху, що практично у кожної людини могла б викликати глибокий відчай.
Травми поділяються на:
· Травми завдані людським фактором (тілесне і сексуальне насильство, насильство кримінального характеру і в сім'ї, згвалтування, переживання пов'язані з військовими діями, в мирний час наприклад ситуації пов'язані з взяттям в заручники, тортури і політичне висновок).
· Катастрофи (природні, технічні, на місці роботи поліцейськими, військовими...).
· Травми, отримані в результаті нещасного випадку, наприклад у ДТП.
Психічна травма означає, що існує дуже значна різниця між загрозливими факторами та індивідуальними можливостями впоратися з даними впливом. Тобто людина потрапляє в таку ситуацію, з якою ще ніколи раніше не зустрічався, це призводить до почуття безпорадності, беззахисності і до того, що людина опиняється під владою даної ситуації, в результаті здригаються також подання про себе і про навколишній світ. Звичайно травмуючих ситуацій буває велика кількість, тому ми не можемо говорити про єдиний травматичному синдромі. Проте були зроблені спроби до його опису та класифікації, і тому можна сказати, що постравматіческая навантаження може виявлятися у різних формах:
1) Гостре розлад, тобто ті реакції, які виявляються безпосередньо після самого травмуючої події.
2) Постравматіческое розлад, це означає, що:
· Симптоматика спостерігається більше 6 тижнів.
· Порушення в соціальній адаптації.
· Діссоціатівние розлади, тобто відбувається розщеплення емоційних реакцій і спогадів, і люди розповідають про перенесені травми так, як ніби вони сталися з кимось іншим.
· Психотичні розлади.
· У кінцевому підсумку це може призвести до глибокої депресії.
Розглянемо докладніше перший пункт Гострі реакції. Вони часто виявляються в стані оглушення, у поведінці схожому на віддалення від оточуючих, здається, що люди, як ніби застигли. Інші ж навпаки показують гіперактивність і вегетативні ознаки панічного страху, такі як серцебиття, піт і тремтіння. Крім того, тут можуть бути масивні прояви агресії, відчаю.
Постравмаіческіе растройства є патологічною реакцією на відміну від гострої реакції, яка абсолютно нормальна після травматичної події. Одним з критеріїв постравматіческіх розладів є те, що події, пов'язані з цією травмою переживаються все знову і знову з-за нав'язливих спогадів. Тобто раптом до людини приходить спогади звуків, криків, нав'язливо переслідують образи, шуми. Крім того, спогади дуже докладні, часто бувають повторювані сни, що викликають страх. При цьому люди узагальнюють травматичні ситуації, і звичайні повсякденні дрібниці теж сприймаються джерелом небезпеки. Це схоже на те, що буває з людиною при важкій депресії, коли неможливо впоратися з повсякденними речами. Крім тог, порушується пам'ять і здатність до сприйняття, відповідно успіхи в навчанні часто знижуються, що особливо помітно в школі. І взагалі йдеться про підвищену психічної чутливості і збудливості. Все дуже швидко починає переживати як загроза. Дуже часто мова йде про поведінку уникнення. Наприклад, дитина, що потрапив в аварію, потім відмовляється сісти в машину, або люди не можуть більше проїхати повз того місця, де була аварія, і через це їдуть довгим об'їзним шляхом.
5 основних критеріїв постравматіческого розлади:
продовження
www.indpsy.ru



  • Синдром травми згвалтування.
  • Психологічне народження
  • Ульф Лукан. Лекція: Психологія заздрості.