Стенокардія



stenocardiaЕю частіше страждають люди літні, проте в останні роки це захворювання значно помолодшало: у чоловіків у віці 35-40 років діагностується воно не так уже й рідко. У жінок розвивається зазвичай дещо пізніше - в 50-55 років. Але в окремих випадках ставлять цей діагноз і дуже молодим - 20-25-річним пацієнтам. Це пояснюється сімейною схильністю або якимись екстремальними ситуаціями, наприклад, важкої фізичної навантаженням. Дуже важливо правильно оцінити характер болю в грудях і вчасно звернутися до лікаря. Незнання симптомів стенокардії призводить до того, що її розцінюють як «розтягнення м'язів», «застуду», «харчове отруєння». А це тягне за собою іноді навіть небезпечні наслідки. Замість того, щоб йти до лікаря, людина приймає гарячу лазню, париться в лазні, промиває шлунок. Все це може закінчитися трагічно. Завжди треба пам'ятати: будь-яка біль або неприємні відчуття, що виникають у грудній клітці при фізичному навантаженні і швидко проходять після її припинення, повинні насторожити і спонукати звернутися до лікаря.
ЛІКАР-ТЕРАПЕВТ:
Що робити, якщо з'явилася стенокардія?
Протягом перших місяців після виникнення ознак стенокардії ризик розвитку інфаркту міокарда підвищений. Тому треба всіляко прагнути уникати і емоційного перенапруження. Обов'язково купіть нітрогліцерин і майте його завжди при собі. Якщо відчуєте біль, негайно припиніть фізичне навантаження. Біль відразу не проходить? Прийміть таблетку нітрогліцерину. Через 3-5 хвилин при необхідності прийом нітрогліцерину можна повторити. Якщо біль триває 10-15 хвилин, не зникає після повторного прийому нітрогліцерину, викликайте лікаря. Не роздумуйте, так як не виключено розвиток інфаркту міокарда. Краще перестрахуватися, ніж поставити своє життя на межу катастрофи. На жаль, багато занадто довго намагаються лікувати біль самостійно. А між тим ризик небезпечних ускладнень на початку розвитку інфаркту міокарда дуже високий, тому життєво необхідно лікуватися в цей час у лікарні.
Дієта хворого стенокардією принципово не відрізняється від тієї, яку рекомендують для профілактики атеросклерозу. Намагайтеся не переїдати, щоб не повніти. Слідкуйте за калорійністю їжі. Наскільки можливо, замініть тваринні жири (вершкове масло, сало, сметану) рослинними оліями. Включайте в щоденний раціон овочі, фрукти, соки. Два-три рази на тиждень їжте рибні страви.
Наскільки харчування оптимально, можна судити за рівнем в крові загального холестерину. Майте на увазі, що високий холестерин - основний фактор ризику атеросклерозу і серцево-судинних захворювань! Його показники повинні бути нижче 200 г / дл. Зробити аналіз можна в будь-якій районній поліклініці.
Стенокардія леченіеКАРДІОЛОГ:
Якщо за допомогою дієти не вдається досягти нормального рівня холестерину, припустимо приймати лікарські препарати, але строго по рекомендації лікаря. В даний час у вільному продажу є препарати, які нормалізують жировий обмін: Зокор, ліпрімар, вазиліп. Однак, повторюю, приймати їх без контролю лікаря не можна. Ці ліки призначають лише при певних порушеннях жирового обміну. Результати наукових досліджень показують, що в деяких випадках за допомогою такого роду препаратів можна призупинити розвиток атеросклерозу в коронарних артеріях серця і навіть викликати його регресію, тим самим полегшивши перебіг хвороби. Але все ж таки купувати і приймати ці ліки без ради кардіолога я настійно не рекомендую.
Психоневролог:
Останнім часом є дані про благотворний вплив невеликих доз алкоголю на серці. У мене часто запитують про це. Помірні дози алкоголю не є фактором ризику стенокардії. Тому немає підстав повністю забороняти їх пацієнтам. Що стосується безпечної дози, то зазвичай називають не більше 30 г в день в перерахунку на чистий алкоголь (близько 70 г горілки або коньяку, або 250 г сухого вина). Великі дози можуть викликати небезпечні для життя порушення ритму серця! Не ризикуйте.
Куріння збільшує ризик прогресування захворювання, сприяє розвитку інфаркту міокарда. Тому треба зробити все можливе, щоб позбутися від цієї шкідливої ??звички. Проте для деяких людей відмова від куріння - сильний стрес, здатний навіть викликати погіршення стану. Тому в перші дні відвикання від сигарет такі пацієнти повинні знаходитися під спостереженням лікаря, можливо, приймати ті чи інші препарати.
Особливу увагу зверніть на психоемоційні перевантаження. Адже стрес може спровокувати напад стенокардії і навіть інфаркт міокарда. І наскільки можливо, уникати сильних психоемоційних стресів, намагатися адекватно на них реагувати. Якщо стрес неминучий і є підстави психоемоційних перевантажень, то слід завчасно вжити ліки, які порадить лікар. Ліки такі є. І вони завжди повинні бути під рукою.
ЛІКАР ЛФК:
У перші місяці після появи болю за грудиною або в області серця треба поводитися обережно і фізично, і емоційно. Якщо ж напади виникають при певному, відносно стабільному рівні фізичного навантаження, то можна поступово її збільшувати. Щоб визначити допустиму межу (а він індивідуальний в кожного), бажано провести тест з фізичним навантаженням на велоергометрі або тредмиле (рухома доріжка). Але будьте уважні! Порахуйте пульс при виникненні болю і в подальшому намагайтеся не доводити частоту серцевих скорочень до цієї величини. Наприклад, якщо біль з'являється при частоті серцевих скорочень 115-120 ударів на хвилину, то інтенсивність фізичної повинна бути такою, щоб пульс не перевищував 100 ударів на хвилину. Уникайте великих статистичних зусиль (перенесення або підйом важких предметів).
Переважно динамічна фізичне навантаження: ходьба, плавання, їзда на велосипеді, біг. При малорухомому способі життя корисно 2-3 рази на тиждень по 30-35 хвилин займатися гімнастикою, не доводячи частоту серцевих скорочень (пульс) до порогових значень. А ще краще повсякденно вести активний спосіб життя: займатися домашнім господарством, менше користуватися транспортом, проходити пішки невеликі відстані, відмовитися від ліфта. Якщо ви живете на одному з верхніх поверхів, викликайте ліфт на другому або третьому поверсі. Але не тренуйтеся через силу!
ЦІЛИТЕЛЬ:
Позбавтеся від гіпертонії! Спочатку можна спробувати немедикаментозні методи: нормалізувати підвищену масу тіла, обмежити сіль до 5 г на добу, підвищити фізичну активність, відмовитися від алкоголю. Спробуйте такий рецепт. Знижує кров'яний тиск, знижує збудливість нервової системи, тонізує серцевий м'яз, посилює коронарний кровообіг, усуває аритмію і тахікардію глід криваво-червоний. Столову ложку сухих плодів заварити склянкою окропу, настояти 2 години в теплому місці (можна заварити в термосі), процідити. Приймати по 1-2 ст. ложки 3-4 рази на день за 30-40 хвилин до їжі. Або: 3 столові ложки квіток глоду колючого з листям на 3 склянки води. Довести до кипіння, настояти 5-6 годин, пити по півсклянки 3 рази на день 1-1,5 місяці.
Корисно рано вранці випивати чашку гарячої води, розчинивши в ній чайну ложку меду і 5-10 крапель яблучного оцту (уксусомед). Напій повинен бути не занадто солодким і не занадто кислим, а кіслосладкім, приємним на смак саме для вас. Регулярне вживання цього напою знижує рівень холестерину, сприяє розширенню судин і допомагає нормалізувати кров'яний тиск.
Фітотерапевт:
• 2 ч. ложки квіток нагідок лікарських (календули) настояти 15 хвилин у 400 мл окропу, процідити. Приймати по 100 мл 4 рази на день протягом трьох тижнів.
• 1 ст. ложку кореневищ і коренів родовика лікарської кип'ятити 30 хвилин в 200 мл води, настояти 2 години, процідити. Приймати по столовій ложці 5 разів на день до їди.
• Вживати настій листя салату посівного. Столову ложку подрібненого листя заварити склянкою окропу, настояти 1-2 години, процідити. Пити по 1 / 2 склянки 2 рази на день або по одній склянці на ніч.
• 3 ст. ложки квіток глоду колючого, 2 столові ложки трави буквиці лікарської - на 3 склянки води. Довести до кипіння, настояти 4-5 годин. Пити по 1 / 4 склянки 3-4 рази на день за годину до їжі. Людям, які страждають від гіпертонії, в жарку пору року замість води корисно пити слабкий зелений чай (1,5 г сухого зеленого чаю на літр гарячої води).
Лікування стенокардії народними средстваміТЕРАПЕВТ:
Якщо артеріальний тиск стабільно підвищений, треба приймати ліки гіпотенізівного дії. Які препарати і в яких дозах, скаже лікар. Але не перестарайтеся! У тих, хто страждає стенокардією, швидке і виражене зниження артеріального тиску може стати причиною погіршення кровопостачання серця і мозку, розвиток нападу стенокардії, інфаркту міокарда або мозкового інсульту. Щоб такого не сталося, не треба прагнути обов'язково «збити» тиск швидко і домагатися його цифр нижче 135-40/85 мм ртутного стовпа. Особливо це стосується людей похилого.
Рішенням консиліуму:
Стенокардія - хвороба серйозна. Але якщо змінити свій спосіб життя, відмовитися від деяких шкідливих звичок, виконувати рекомендації лікаря, приймати потрібні ліки, то можна жити довго активно і повноцінно, відчуваючи себе абсолютно здоровим.