Менструація



Як тільки кожна здорова дівчинка у віці 11-15 років починає менструювати, що є показником готовності її організму до дітородіння, так з'являються проблеми, пов'язані з підрахунком днів менструального циклу і законним питанням, чому менструація не наступає, або навпаки, чому не наступає довгождана вагітність. Це змушує жінку весь час думати і чекати, бути в невіданні, що ж з нею відбувається кожного місяця. І так кожного місяця впродовж десятків років. Ідеальна менструація триває 3-5 днів і повторюється кожні 28 днів. Проте у окремих жінок цей цикл займає 19 днів і навіть ще менше, а у інших він триває від 35 до 45 днів, що є особливістю їх організму, а не порушенням менструальної функції. Тривалість менструації також залежно від організму може змінюватися в межах тижня. Все це не повинно викликати тривогу у жінки, а ось затримка більше двох місяців, що носить назву опсометріі або понад півроку - аменорея, повинні насторожити жінку і примусити обов'язково з'ясувати причину з лікарем-гінекологом. Менструальний цикл - це складний фізіологічний процес, що триває у жінок до 45 - 55 років. Він регулюється так званими статевими центрами, розташованими в середній частині проміжного мозку - гіпоталамуса. Зміни, що відбуваються при менструальному циклі, найбільш виражені в матці і яєчниках. У яєчнику під впливом гормонів, що виробляються фолікулами яєчників, частково корою надниркових залоз і семенникамі, відбувається зростання і дозрівання головного фолікула, що містить усередині себе яйцеклітину. Дозрілий фолікул розривається і яйцеклітина разом з фолікулярною рідиною потрапляє в черевну порожнину, а потім в маткову (фаллопієву) трубу. Процес розриву фолікула і виходу з його порожнини доспілої (придатної для запліднення) яйцеклітини називається овуляцією, яка при 28-ми денному циклі відбувається найчастіше між 13-и і 15-м днями. На місці фолікула, що розірвався, утворюється жовте тіло. Ці морфологічні зміни в яєчнику супроводжуються виділенням статевих стероїдних гормонів - естрогену і прогестерону. Естрогени виділяються дозріваючим фолікулом, а прогестерон - жовтим тілом. Виділення естрогену має два максимуми - під час овуляції і в період максимальної активності жовтого тіла. Так, наприклад, якщо нормальний зміст естрогену складає близько 10 мкг / л, то під час овуляції воно складає близько 50 мкг / л, а під час вагітності, особливо до кінця її, вміст естрогену в крові зростає до 70-80 мкг / л за рахунок різкого збільшення біосинтезу естрогену в плаценті. Спільно з прогестероном естроген сприяють імплантації (впровадженню) заплідненої яйцеклітини, зберігають вагітність і способст пологах. Естрогени грають важливу роль в регуляції багатьох біохімічних процесів, беруть участь у вуглеводному обміні, в розподілі ліпідів, стимулюють синтез амінокислот, нуклеїнових кислот і білків. Естроген сприяє відкладенню кальцію в кістковій тканині, затримують виділення з організму натрію, калію, фосфору і води, тобто підвищують концентрацію їх як в крові, так і в електролітах (сеча, слина, носові виділення, сльоза) організму. Виділення естрогену контролюється передньою часткою гіпофіза і його генадотропнимі гормонами: фоллікулостімулірующим (ФСГ) і лютеїнізуючим (ЛГ). Під впливом естрогену в першій фазі менструального циклу, званої фолликулиновой, в матці відбувається регенерація, тобто відновлення і розростання її слизистої оболонки - ендометрія, зростання залоз, які витягуються в довжину і стають звитими. Слизова оболонка матки товщає в 4-5 разів. У залозах шийки матки збільшується виділення слизистого секрету, шийного каналу розширюється, стає легко прохідним для сперматозоїдів. У молочних залозах відбувається розростання епітелію усередині молочних ходів. У другій фазі, званої лютеїнової (від латинського слова luteus - жовтий), під впливом прогестерону інтенсивність обмінних процесів в організмі знижується. Розростання слизистої оболонки тіла матки припиняється, вона стає рихлою, набряклою, в залозах з'являється секрет, що створює сприятливі умови для прикріплення до слизової заплідненої яйцеклітини і розвитку зародка. Залози припиняють виділення слизу, шийного каналу закривається. У молочних залозах з розрослося епітелію кінцевих відділів молочних ходів виникають альвеоли, здібні до продукування і виділення молока. Якщо вагітність не наступає, жовте тіло гине, функціональний шар ендометрія відторгається, наступає менструація. Місячні кровотечі варіюються в межах від трьох до семи днів, кількість крові, що втрачається становить від 40 до 150г. Необхідно зауважити, що у різних жінок є помітна різниця в термінах настання овуляції. І навіть у однієї і тієї ж жінки точні терміни настання коливаються в різні місяці. У деяких жінок цикли характеризуються винятковою нерегулярністю. В інших випадках цикли можуть бути довше або коротше середнього - 14 днів. У рідкісних випадках буває, що у жінок з дуже коротким циклом овуляція відбувається приблизно в кінці періоду менструальної кровотечі, але все-таки в більшості випадків овуляція наступає абсолютно регулярно. Якщо ж з тих чи інших причин овуляція не відбувається, шар ендометрія в матці викидається назовні під час менструації. Якщо ж відбулося злиття яйцеклітини і сперматозоїда, то цитоплазма яйця починає дуже сильно вібрувати, неначе яй; цеклетка переживає оргазм. Проникнення сперми - остаточні стадії дозрівання яйцеклітини. Від сперматозоїда залишається тільки його ядро, де щільно упаковані 23 хромосоми (половинний набір звичайної клітки). Ядро сперматозоїда тепер швидко наближається до ядра яйцеклітини, також містить 23 хромосоми. Два ядра повільно стикаються. Оболонки їх розчиняються і відбувається їх злиття, в результаті якого вони розділяються на пари і утворюють 46 хромосом. З 23 хромосом сперматозоїда 22 абсолютно аналогічні хромосомам яйцеклітини. Вони визначають всі фізичні характеристики людини окрім підлоги. У решти парі від яйцеклітини завжди буває Х-хромосома, а від сперматозоїда може бути Х або Y-хромосома. Таким чином, якщо в цьому наборі буде 2 хромосоми ХХ, то народиться дівчинка, якщо ж ХY, то хлопчик. Дослідження, що проводилися в 'Національному Інституті медичних проблем навколишнього середовища "(штат Північна Кароліна) показали, що від часу зачаття по відношенню до часу настання овуляції залежить не тільки власне зачаття дитини, але і його підлога. Вірогідність зачаття максимальна в день овуляції і оцінюється приблизно в 33%. Висока вірогідність також наголошується в день перед овуляцією - 31%, за два дні до неї - 27%. За п'ять днів до овуляції вірогідність зачаття за оцінками складає 10% за чотири дні - 14% і за три дні - 16%. За шість днів до овуляції і наступного дня після неї вірогідність зачаття при статевих зносинах дуже мала. Якщо врахувати, що середня 'тривалість життя "сперматозоїдів складає 2-3 дні (у окремих випадках вона досягає 5-7 днів), а жіноча яйцеклітина зберігає життєздатність на протязі близько 12-24 годин, то максимальна тривалість' небезпечного" періоду складає 6 - 9 днів і 'небезпечному "періоду відповідає фаза повільного наростання (6-7 днів) і швидкого спаду (1-2 дні) до і після дня овуляції відповідно. Овуляція, як ми зазначали вище, ділить менструальний цикл на дві фази: фазу дозрівання фолікула, яка при середній тривалості циклу складає 10-16 днів і фазу лютеїнову (фазу жовтого тіла), яка є стабільною, не залежною від тривалості менструального циклу і складає 12 -16 днів. Фазу жовтого тіла відносять до періоду абсолютного безпліддя, він починається через 1-2 дні після овуляції і завершується настанням нової менструації. ДЖЕРЕЛО



  • Сприятливі дні для зачаття дитини
  • Як розрахувати овуляцію
  • Овуляція
  • Період запліднення у жінки
  • Період овуляції - найсприятливіший для зачаття дитини
  • Фізіологія зачаття
  • Як працюють тести овуляції